Злокачественное поражение печени может быть первичным, то есть исходящим из клеток печеночных структур, и вторичным — разрастание в печени вторичных метастатических опухолевых узлов из раковых клеток, занесенных в печень из других внутренних органов. Метастатические опухоли печени регистрируют в 20 раз чаще, чем первичные, поскольку, через печень, как через фильтр, проходит кровь, идущая от внутренних органов.
Первичный рак печени — относительно редкое заболевание, составляющее, по разным данным, от 0,2 до 3% всех случаев рака.
Среди больных преобладают лица мужского пола в возрасте от 50 до 65 лет. Существует несколько форм рака печени, различных по происхождению. Выделяют:
- гепатоцеллюлярную карциному (гепатому, печеночно-клеточный рак, происходящий, как и видно из названия, из клеток паренхимы печени); холангиокарциному (опухоль из клеток эпителия желчных протоков, составляющую 5-30% всех первичных злокачественных опухолей печени); ангиосаркому печени (злокачественную гемангиоэндотелиому печени — одну из самых злокачественных опухолей печени, произрастающую из эндотелия сосудов); гепатобластому (злокачественную опухоль печени детского возраста).
Причины 1. Развитию рака печени способствует хронический вирусный гепатит (гепатит В, гепатит С). Риск возникновения печеночно-клеточного рака у носителей вируса возрастает в 200 раз. 2. Цирроз печени.
3. Гемохроматоз (избыточное содержание в организме железа). 4. Паразитарные болезни (описторхоз, шистосомтоз и другие).
5. Сифилис. 6. Хронический алкоголизм.
7. Воздействие канцерогенов (полихлорированные дифенилы, хлорированные углеводородные растворители, например, тетрахлористый углерод, нитрозамины, органические хлорсодержащие пестициды, афлатоксины, содержащиеся в пищевых продуктах). Клиническая картина В начальных стадиях рака наблюдаются общее недомогание, различные диспепсические расстройства (потеря аппетита, тошнота, иногда рвота), ощущение тяжести в правом подреберье, тупые ноющие боли, повышение температуры.
Появляются общая слабость, похудание, анемия (малокровие).
С развитием заболевания может выявляться увеличение печени, печень может выступать из-под реберной дуги, может приобретать деревянистую плотность, бугристость.
При прощупывании области печени может обнаруживаться опухолевидное образование.
Постепенно нарастает желтуха. Диагностика Первоначально, предположение о поражении печени возникает на основании жалоб и внешнего вида больного.
Инструментальные методы УЗИ (ультразвуковое исследование) имеет большое значение в диагностике опухолевого поражения печени по причине широкой доступности и достаточной точности. При помощи УЗИ можно выявить узловые образования в печени, по специальным характеристикам дифференцировать их доброкачественный и злокачественный характер.
Читайте также:
Loading ...