Клещевой энцефалит — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением нервной системы, приводящим к развитию параличей. Возбудителем болезни является вирус, который способен длительное время сохраняться при низких температурах и в высушенном состоянии.
Но вирус быстро теряет активность при комнатной температуре, а кипячение убивает его в течение 2 минут.
Вирус клещевого энцефалита находится в организме иксодовых клещей, некоторых крупных и большинстве мелких лесных млекопитающих (грызуны, насекомоядные), а также некоторых видов птиц.
Клещи являются основными хранителями вируса в природе, в которых он существует неопределенно долго, передаваясь потомству. Дикие животные хранят вирус непродолжительное время.
Также вирусы могут размножаться в организме некоторых домашних животных, например, коз, овец и коров, признаков заболевания у которых не наблюдается. Если вирус клещевого энцефалита находится в крови коров и коз, то возможно попадание его в их молоко.
Заражение человека происходит при присасывании клеща, зараженного вирусом клещевого энцефалита, а также при употреблении в пищу сырого молока коз и коров или продуктов, приготовленных из инфицированного молока, не прошедшего тепловую обработку (сыры, например). Болезнь характеризуется природной очаговостью, т.е. для ее распространения необходима определенная совокупность климатических условий, наличие соответствующей растительности и ландшафта местности, обеспечивающих возможность существования переносчиков инфекции — клещей. Характерна весенне-летняя и летне-осенняя сезонность, связанная с периодами наибольшей активности клещей. Проникнув в организм через место укуса клеща, вирус клещевого энцефалита попадает в кровь и проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения. Больной как источник инфекции для окружающих не опасен. Перенесенное заболевание оставляет стойкую невосприимчивость к болезни, но у некоторых людей вирус сохраняется в организме, обусловливая хронические формы заболевания. Симптомы и течение клещевого энцефалит Инкубационный период длится от 1 до 30 дней.
Заболевание начинается внезапно с озноба, быстрого повышения температуры тела до 38-39С. Температура держится 5-10 дней.
Больного беспокоит сильная головная боль, боль во всем теле, разбитость, слабость, нарушение сна, тошнота, иногда рвота.
Лицо и глаза больного красные. С 3-5 дня болезни развивается поражение нервной системы: заторможенность, сонливость, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, иногда развиваются судороги.
У части больных заболевание осложняется параличами мышц шеи и верхних конечностей: появляется слабость в руке или ноге вплоть до полной невозможности совершать движения; при развитии подобных параличей в мышцах шеи наблюдается "свисающая голова". Достаточно характерным признаком клещевого энцефалита являются непроизвольные подергивания отдельных групп мышц.
Может наблюдаться чувство онемения кожи в отдельных частях тела. При тяжелом течении болезни может быть неясность речи, поперхивание, затруднение глотания.
Грозным осложнением клещевого энцефалита является нарушение дыхания: частое или редкое дыхание, возникающие непродолжительные остановки дыхания, которые могут закончиться полной остановкой дыхания и смертью больного. Диагностика клещевого энцефалита Основывается на клинических данных (характерные признаки заболевания); эпидемиологических данных (пребывание больного в эндемичных районах, указание в анамнезе на посещение леса, факт присасывания клеща, соответствие сезона — весенне-летний или летне-осенний, употребление сырого молока); лабораторных данных: с помощью ИФА (иммуноферментный метод) выявляют антитела к вирусу клещевого энцефалита.
Лечение клещевого энцефалита Вне зависимости от тяжести заболевания проводится в инфекционной больнице.
Больные должны соблюдать строгий постельный режим, необходимо исключить все раздражители — звуковые, зрительные, т.е. обеспечить полный покой. Пища должна быть щадящей и легко усваиваемой, назначают витамины группы В и С. Специфическое лечение проводится противоклещевым гамма-глобулином, который получают из крови специально иммунизированных доноров. Гамма-глобулин вводится по 6 мл внутримышечно, ежедневно в течение 3 суток. Лечебный эффект наступает через 12-24 часа после введения гамма-глобулина: температура тела снижается до нормы, общее состояние больных улучшается, головная боль уменьшается, а иногда и полностью исчезает. Чем раньше вводится гамма-глобулин (желательно в первые три дня от начала заболевания), тем быстрее наступает лечебный эффект. Профилактика клещевого энцефалита Предотвращение укусов клещей, используя защитную одежду.
Манжеты рукавов должны плотно прилегать, следует обязательно надевать капюшон и сапоги.
Для открытых участков тела (руки, лицо) рекомендуется использовать репелленты.
Не рекомендуется употребление сырого молока.
В течение первых суток после присасывания клеща — экстренная профилактика донорским иммуноглобулином FSME-Булин, который предназначен для немедленной специфической профилактики клещевого энцефалита (вводится внутримышечно). Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация.
Читайте также:
Loading ...